Formularz zgłoszeniowy zajęcia – Zielona Olcha ośrodek diagnostyczno-terapeutyczny

wybierz zajęcia *

WWR

jeżeli chcą Państwo realizować zajęcia w ramach WWR prosimy o przesłanie na maila opinii WWR dziecka

Imię i nazwisko dziecka *

Imię

Nazwisko

Imię i nazwisko opiekuna *

Imię

Nazwisko

data urodzenia dziecka *

Email *

Telefon *

Dodatkowe informacje

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

© Zielona Olcha ośrodek diagnostyczno-terapeutyczny 2025. Powered by WordPress